民生正文

综合医院在结核病控制中的作用

  ——306医院“世界防治结核病日”系列科普

  黄荣,解放军306医院,门诊部

  品牌质量管理办公室左天宇编辑

  世界卫生组织估算我国2014年的新发肺结核人数为93万,次于印度(220万)和印度尼西亚(100万),位居全球第三位。

  我国结核病防治工作还面临着诸多挑战:每年报告肺结核发病和死亡人数始终位居全国甲乙类传染病的前列;耐多药肺结核危害日益凸显,每年新发患者人数约12万,可能会出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核病和艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加,防治工作有待加强;中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。2010年以来,北京市每年报告肺结核发病人数仅次于痢疾,始终居甲乙类传染病的第二位。

  肺结核患者的发现是结核病防治的核心环节之一。只有及时地发现人群中的肺结核患者,才能通过严格的治疗管理将其治愈,有效控制结核病的传播流行。2010年全国结核病流行病学调查表明:90%以上的肺结核患者出现症状后首先到综合医院等医疗机构就诊,因此综合医院在结核病患者发现中起着关键作用。

  《结核病防治管理办法》(卫生部令第92号)规定,非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:

  指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告;

  负责结核病患者和疑似患者的转诊工作;

  开展结核病防治培训工作;

  开展结核病防治健康教育工作。

  门诊医生在诊断肺结核或疑似肺结核患者后,如患者无需住院治疗,则填写《肺结核患者转诊单》(一式三份),将患者转诊到结防所或结核病定点医院。如果患者需要住院,在“传染病报告卡”上的备注栏里注明患者住院及住院日期,待患者出院时由病房医生填写《肺结核患者转诊单》进行转诊。对于住院期间接受抗结核治疗的患者,医生应在转诊时附上出院小结,以便结防所或结核病定点医院确定治疗方案。

  医生在转诊前应对患者进行不少于5分钟的健康教育,发放“北京市疑似肺结核患者转诊须知”,同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。


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